Estudo comparativo, em boca dividida, da instalação, índice de sucesso e comportamento de dois tipos de implantes de pequeno diâmetro, retentores de sobredentaduras e do efeito do tratamento na qualidade de vida dos pacientes
Aluno: Sidney Sato Oku
Orientador(a): Dra. Ivete Aparecida de Mattias Sartori
Área: Implantodontia
Ano: 2015
Resumo
Este estudo clínico prospectivo, em boca dividida, avaliou, comparativamente, fatores associados à técnica cirúrgica e acompanhamento de dois desenhos de implantes de pequeno diâmetro, retentores de sobredentaduras e o efeito desse tipo de tratamento na satisfação, força máxima e habilidade mastigatória de 12 pacientes usuários de próteses totais satisfatórias. Após análises iniciais, foram instalados dois implantes (3.5 mm, G1 e 2.9 mm, G2). Obteve-se a estabilidade primária, em Ncm e ISQ, e os intermediários foram instalados. Alguns dados relativos à cirurgia foram coletados. Os componentes de retenção foram capturados na prótese. Após 4 meses, verificou-se a taxa de sobrevivência dos implantes. Os valores de ISQ, da força máxima de mordida e os dados
dos questionários foram novamente obtidos. Após tabuladas, as variáveis quantitativas foram comparadas utilizando o teste t de Student, para amostras pareadas, ou o teste não-paramétrico de Wilcoxon. A associação entre duas variáveis quantitativas foi analisada estimando-se o coeficiente de correlação de Pearson. A condição de normalidade das variáveis foi avaliada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Valores de p<0,05 indicaram significância estatística (programa computacional IBM SPSS Statistics v.20.0). Em relação à técnica cirúrgica, os dados foram mais favoráveis para o G2, porém, significantes só quanto ao tamanho da incisão (p=0,025). O torque de inserção foi mais alto no G1 (p=0,012). Os valores médios de ISQ, foram ≥ 60 nos dois grupos. Os valores de ISQ do T0 comparados aos do T4 não apresentaram diferenças estatisticamente significantes (G1, p= 0,510 e G2 p=0,116). Não foi encontrada correlação entre os dois métodos de medida da estabilidade primária nos dois grupos (G1, P 0,14, p=0,674 e G2 P 0,04, p= 0,900). O índice de sobrevivência dos implantes foi de 100%. A força máxima mastigatória dos lados direito e esquerdo não apresentaram diferenças significantes no T0 (p=0,309) nem no T4 (p= 0,908) e seus valores foram maiores em T4 nos dois lados (p=0,001 lado esquerdo e p=0,002 lado direito). Na avaliação do grau de satisfação, foram encontrados melhores dados com a prótese mandibular (p=0,016), estabilidade e retenção (p=0,025), capacidade de mastigar os alimentos (p=0,009) tanto para alimentos macios (p=0,012), como médios (p=0,005) e duros (p=0,007) assim como para conversar (p=0,076). Os dados de habilidade mastigatória, apesar se estarem mais favoráveis no T4, não mostraram significância estatística. Com base nos dados conclui-se que os dois tipos de implantes de diâmetro reduzido apresentam características semelhantes de instalação cirúrgica, com vantagem para o G2 em relação ao tamanho da incisão. A estabilidade primária obtida nos dois grupos foi similar e não foi encontrada correlação entre as duas formas de aferir. A estabilidade secundária foi semelhante à primaria nos dois grupos. A taxa de sobrevivência dos implantes foi de 100% nos dois grupos. Foi possível observar melhoras na força de mordida e no índice de satisfação dos pacientes com as próteses.