Instalação de implantes axiais ou inclinados para reabilitação de prótese implantossuportada mandibular: Revisão de literatura e relato de caso
Aluno: Christiane Kröling
Orientador(a): Dr. Jean Uhlendorf
Área: Implantodontia
Ano: 2015
Resumo
Atualmente a reabilitação de mandíbula totalmente edêntula com utilização de prótese fixa total sobre implantes osseointegrados tem sido muito presente na clínica odontológica, apresentando alta previsibilidade na literatura. Inicialmente o tratamento consistia na instalação de cinco a seis implantes na região entre forames e uma prótese fixa parafusada com cantilever distal. Mais tarde vários estudos relataram que a reabilitação de mandíbula com apenas quatro implantes suportando uma prótese fixa poderia ser realizada com sucesso. Em 2003 foi introduzido o protocolo All-On-Four, em que quatro implantes eram instalados entre forames, porém com os posteriores inclinados distalmente em 30 graus. O objetivo dessa inclinação seria atingir uma forma mais favorável de distribuição anteroposterior dos implantes, minimizando assim as extensões de cantilever, que poderiam comprometer a osseointegração dos mesmos. A partir do desenvolvimento deste conceito como uma técnica viável, simples e rentável, as implicações biomecânicas, as inclinações dos implantes e comprimento do cantilever têm sido foco de muitos artigos. Este estudo tem por objetivo demonstrar as vantagens e desvantagens da instalação de quatro implantes verticais em comparação com a técnica All-On-Four na reabilitação de mandíbula totalmente edêntula através de um relato de caso clinico e revisão de literatura. Não existe diferença significativa quanto à perda óssea e tensão sobre o osso peri-implantar entre implantes axiais e inclinados na reabilitação de mandíbula totalmente edêntula com uma prótese implantossuportada. A técnica All-On-Four pode ser vantajosa devido à diminuição do comprimento do cantilever e também devido à possibilidade de instalação de implantes mais longos. Tanto a técnica All-On-Four quanto a técnica convencional com quatro implantes verticais apresentam boa previsibilidade e são consideradas técnicas viáveis com diminuição de custo e menor morbidade ao paciente.