Efeito da administração local de teriparatida associada ao xenoenxerto na preservação do rebordo alveolar: estudo clínico controlado exploratório
Aluno: Hassan Yussef Saleh
Orientador(a): Profa. Dra. Tatiana Miranda
Área: Implantodontia
Ano: 2026
RESUMO
Introdução: A preservação alveolar com xenoenxertos bovinos reduz a remodelação pós-exodontia, mas
a proporção entre o osso formado e o biomaterial residual permanece variável. A teriparatida apresenta
potencial osteoanabólico, porém, sua aplicação local associada a xenoenxertos em alvéolos humanos
ainda é pouco investigada.
Objetivo: Avaliar o efeito da aplicação local de teriparatida, associada ao xenoenxerto ósseo bovino, na
preservação alveolar pós-exodontia.
Métodos: Ensaio clínico controlado exploratório, parcialmente pareado, incluindo 10 pacientes e 16
alvéolos. Os alvéolos foram tratados com xenoenxerto ósseo bovino isolado (grupo controle) ou com
xenoenxerto ósseo bovino associado a 20 µg de teriparatida local (grupo TPTD). Após seis meses, os
implantes dentários foram instalados e foram avaliadas alterações tomográficas na altura e na espessura
ósseas, a estabilidade primária dos implantes por ISQ, a histologia descritiva, a histomorfometria e os
eventos adversos. As comparações foram realizadas por meio de modelos lineares marginais com erro
padrão robusto, clusterizados por paciente.
Resultados: Não foram observadas diferenças detectáveis entre os grupos quanto às alterações
tomográficas ou à estabilidade primária dos implantes. A análise histológica evidenciou, em ambos os
grupos, trabéculas ósseas maduras associadas a biomaterial residual e tecido conjuntivo, compatíveis
com o padrão de reparo ósseo em evolução, sem infiltrado inflamatório evidente nas imagens
representativas. Na análise histomorfométrica, a diferença média entre TPTD e controle foi de -7,01
pontos percentuais para o tecido ósseo (IC95%: -19,99 a 5,97; p = 0,248) e de +7,92 pontos percentuais
para o tecido conjuntivo (IC95%: -6,14 a 21,98; p = 0,230). Também não foram observadas diferenças
detectáveis de biomaterial residual nem de outras estruturas. Não foram registrados eventos adversos
graves relacionados às intervenções.
Conclusão: A aplicação local de uma dose única de teriparatida, associada ao xenoenxerto ósseo bovino,
mostrou-se clinicamente viável e apresentou comportamento semelhante ao do protocolo convencional
de preservação alveolar nos desfechos avaliados, sem benefício adicional detectável. Os resultados
fornecem evidência clínica preliminar e parâmetros metodológicos que poderão orientar o planejamento
de estudos confirmatórios sobre estratégias de administração local da teriparatida.