Impacto do selamento marginal com biomaterial e cicatrizador personalizado na alteração volumétrica dos tecidos peri-implantares após implantes imediatos em região posterior de mandíbula: estudo de prova de conceito
Aluno: Daniel Guião Fernandes
Orientador(a): Prof. Dr. Elcio Marcantonio Junior
Área: Implantodontia
Ano: 2026
RESUMO
Objetivo: Avaliar o desempenho clínico e tomográfico de cicatrizadores personalizados no selamento
de alvéolos após instalação imediata de implantes em região de molares, utilizando ou não substitutos
ósseos. Métodos: Treze pacientes com indicação de exodontia de molar inferior foram selecionados e
randomizados em dois grupos. O grupo controle (n=6) foi submetido à exodontia, instalação imediata
do implante, preenchimento do gap alveolar com osso mineral bovino desproteinizado e instalação de
cicatrizador personalizado. O grupo teste (n=7) recebeu o mesmo protocolo cirúrgico e o cicatrizador
personalizado, porém sem a utilização de qualquer substituto ósseo. Foram realizadas análises
tomográficas (TCFC) para mensurar as alterações dimensionais ósseas da tábua vestibular e
escaneamentos intraorais para a análise volumétrica dos tecidos moles. Ambas as análises ocorreram
nos tempos pré-operatório, 15 dias e 6 meses (180 dias). A sintomatologia dolorosa pós-operatória
também foi avaliada pela Escala Analógica Visual (VAS) em intervalos de 3, 7, 15 e 30 dias.
Resultados: Na análise tomográfica, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas
entre os grupos quanto à espessura da crista em 15 e 180 dias. Contudo, a espessura 3 mm abaixo da
crista apresentou uma tendência à diferença, com o grupo teste exibindo valores numericamente
maiores. Na análise volumétrica, houve diminuição significativa de volume ao longo do tempo em
ambos os grupos. No entanto, notou-se uma diferença acentuada no grupo teste, que exibiu perdas
volumétricas significativamente maiores em 15 e 180 dias, sendo essa perda mais severa na face
vestibular em relação à lingual. Quanto à avaliação de dor, o grupo teste apresentou valores médios
significativamente menores que o grupo controle, mas apenas nos dias 3 e 7. Conclusão: O selamento
biológico proporcionado apenas pelo cicatrizador personalizado é insuficiente para garantir a
manutenção volumétrica na região posterior, resultando em remodelação acentuada quando o enxerto
não é realizado. Conclui-se que o uso do biomaterial (regeneração simultânea à exodontia) associado ao
cicatrizador personalizado é uma medida fundamental e segura para mitigar a redução do volume do
rebordo, garantindo o suporte necessário aos tecidos e a longevidade funcional da reabilitação.